Lietuvoje pastaruoju metu dėl pažangaus pagalbinio apvaisinimo įstatymo netyla aršios diskusijos. Dalis pasisako už konservatyvų įstatymo variantą, draudžiantį embrionų šaldymą, genetinę sunkių ligų diagnostiką, lytinių ląstelių donorystę, kai to neišvengiamai reikia. Pažangios medicinos atstovai ragina visa tai leisti ir taip tausoti moters bei vaiko sveikatą, užtikrinti procedūros sėkmę.

Reikšmė onkologijoje

Problemas dėl nevaisingumo patiria dažnas sirgusiųjų vėžiu. Apie tai, kad daugeliu onkologinių ligų atvejų pagalbinio apvaisinimo procedūros gali būti vienintelė galimybė vėžį įveikusiems žmonėms susilaukti vaikų, nuolat pasisako ir Vilniaus universiteto Medicinos fakulteto lektorė, VUL Santariškių klinikų Vaikų onkohematologijos centro vadovė dr. Jelena Rascon.

„Kalbėti apie pagalbinį apvaisinimą onkologijoje pradėta todėl, kad nuolat gerėja pacientų, sergančių onkologinėmis ligomis, gydymo rezultatai. Tai ypač aktualu vaikams, paaugliams, jauniems pacientams, kurie nuo vėžio yra gydomi vaisingame amžiuje. Po kai kurių gydymo procedūrų, pavyzdžiui, kaulų čiulpų transplantacijos, daugelis pacientų pasveiksta, tačiau skaičiuojama, kad net penktadalis vėžį įveikusių vaikų lieka nevaisingi“, – kalbėja hematologė dr. J. Rascon.

„Tai modernus ir efektyviausias nevaisingumo gydymo būdas, galintis išsaugoti onkologinėmis ligomis sergančių pacientų reprodukcinį audinį. Vėliau kiekvienas žmogus galės apsispręsti, ar nori panaudoti šį audinį, ar ne. Galbūt pacientas galės ir natūraliai susilaukti vaikų, tačiau tai yra galimybė užtikrinti gydymo kokybę ir visavertę pagalbą“, – pabrėžia J. Rascon.

Sėkmingas gydymo pavyzdys

Medikė priminė istoriją, kai 2014 m. Belgijoje gyvenanti jauna moteris pirmoji pasaulyje susilaukė atžalos po to, kai gydytojai, siekdami išsaugoti vaisingumą, jai persodino vaikystėje išimtą ir užšaldytą jos kiaušidės audinį.

Penkerių metų mergaitei buvo diagnozuota reta mažakraujystės rūšis, kuriai gydyti Belgijos gydytojai nusprendė taikyti kaulų čiulpų persodinimą. Mergaitei tiko jos brolio kaulų čiulpai, tačiau prieš transplantacijos procedūrą, siekiant, kad organizmas neatmestų svetimų kraujodaros ląstelių, atliekama intensyvi chemoterapija, galinti visam laikui pažeisti kiaušidžių veiklą.

Prieš taikydami chemoterapinį gydymą, Belgijos medikai nusprendė pašalinti vieną merginos kiaušidę ir ją užšaldyti. Tuo metu pacientei buvo 13 metų. Kaulų čiulpų transplantacija buvo sėkminga, tačiau pacientei prireikė ilgalaikio imunitetą slopinančio gydymo. Kai pacientei buvo 15 metų, jos kairioji kiaušidė nustojo funkcionuoti, todėl buvo pradėtas taikyti pakaitinis hormoninis gydymas.

Po dešimties metų, norėdama susilaukti vaikų, jauna moteris konsultavosi su gydytojais specialistais. Siekdama atkurti pacientės vaisingumą, gydytojų komanda sustabdė iki tol taikytą pakaitinę hormonų terapiją ir atšildė dalį kiaušidės audinių. 4 audinių fragmentai buvo implantuoti į likusią kiaušidę, 11 – į kitas kūno vietas.

Perkelti audiniai sėkmingai prigijo ir moteris vėl tapo vaisinga: po penkių mėnesių jai prasidėjo mėnesinės, o po kelerių metų ji pastojo ir 2014 m. lapkritį pagimdė sveiką berniuką.

Gydytojai neįžvelgia kliūčių ir didesniam šeimos pagausėjimui. Jie teigia, kad net ir tuo atveju, jeigu persodinti kiaušidės audiniai prarastų funkcionalumą, yra galimybė į pacientės organizmą perkelti likusius audinių fragmentus.

„Mes, medikai, džiaugiamės šiuo gražiu pavyzdžiu. Kol lietuviai tik diskutuoja, niekaip negalėdami priimti pagalbinį apvaisinimą reglamentuojančio įstatymo, galinčio padėti nevaisingoms Lietuvos poroms susilaukti vaikų, Belgijoje dėl šio pažangaus gydymo būdo vaikystėje onkologine liga sirgusi ir dėl vėžio gydymo tapusi nevaisinga moteris po pagalbinio apvaisinimo procedūrų pastojo ir pagimdė sveiką berniuką“, – apibendrina Belgijos atvejį daktarė J. Rascon.

Statistika

Pasaulyje per metus atliekama daugiau kaip 1,5 milijono pagalbinio apvaisinimo gydymo ciklų, gimsta daugiau kaip 350 000 naujagimių. Per beveik 40 metų po pagalbinio apvaisinimo atsiradimo pasaulį išvydo daugiau kaip 5 milijonai vaikų.

Lietuvoje apie 50 000 porų turi vaisingumo sutrikimų ir negali susilaukti vaikų. Šalis yra bene vienintelė valstybė Europos Sąjungoje, kurioje pagalbinis apvaisinimas yra prieinamas tik pasiturinčioms poroms. Neturint pažangaus pagalbinio apvaisinimo įstatymo, šis gydymo metodas nėra kompensuojamas privalomojo draudimo fondo lėšomis. Šalyje per metus gimsta apie 30 000 naujagimių. Skaičiuojama, kad priėmus pažangų pagalbinio apvaisinimo įstatymą šalyje gimstamumas padidėtų daugiau kaip 1000 naujagimių.

Pacientų organizacijos viliasi, kad bus atsižvelgta į Lietuvos pacientų interesus bei medikų bendruomenės išsakytą nuomonę ir birželio 28 d. Seime pažangus nevaisingų porų lūkesčius atitinkantis pagalbinio apvaisinimo įstatymas pagaliau bus priimtas.